Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık planlarıyla sizi ve ailenizi beklenmedik sağlık harcamalarına karşı güvence altına alıyoruz.
Sağlık Sigortası Nedir?
Sağlık sigortası, sigortalının hastalık, kaza veya doğum gibi durumlarda oluşan sağlık giderlerini belirli şartlar dâhilinde karşılayan bir güvence planıdır. Türkiye'de iki ana ürün altında sunulur:
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS): Anlaşmalı özel hastanelerde tedavinizi geniş teminatlarla karşılar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS): SGK'lı olmanızı şart koşar, özel hastanelerin fark ücretlerini karşılar.
Özel Sağlık Sigortası (ÖSS)
ÖSS poliçeleri genellikle şu ana teminatları içerir:
Yatarak tedavi: ameliyat, yoğun bakım, oda-yemek, refakatçi, kemoterapi/radyoterapi
Ayakta tedavi: doktor muayenesi, laboratuvar, görüntüleme (MR, BT, röntgen), reçeteli ilaç
Doğum teminatı (genelde 9-12 ay bekleme süresi ile)
Diş teminatı (ek paket olarak)
Check-up teminatı: yıllık sağlık kontrolleri
Kontrol ve takip masrafları
Ambulans ve acil servis
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)
TSS; SGK (SSK, Bağ-Kur, Emekli Sandığı) güvencesi olanların özel hastanelerde aldığı tedavi sırasında oluşan fark ücretini karşılar. SGK anlaşması olan özel hastanelerde cepten ödeme yapmadan tedavi imkânı sağlar.
Kimler için ideal? Düzenli SGK primi yatan, özel hastane hizmetini uygun fiyatla almak isteyenler için TSS; yıllık primi çok uygun ama kapsamı ÖSS kadar geniş olmayan bir alternatiftir. L’aura Sigorta olarak sağlık profilinize göre en doğru ürünü birlikte seçeriz.
Sağlık Sigortası Primini Etkileyen Kriterler
Yaş ve cinsiyet
Mevcut sağlık durumu ve geçmiş hastalıklar
İkamet edilen şehir ve hastane ağının büyüklüğü
Seçilen teminat paketi (yatarak-ayakta-doğum-diş)
Katılım payı oranı: %0, %20, %30 gibi seçenekler
Ömür boyu yenileme garantisi ve bekleme süreleri
Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Sağlık sigortasında en önemli unsurlardan biri ömür boyu yenileme (ÖBY) garantisidir. Belirli bir süre (genelde 3-4 yıl) hasarsız veya makul hasar oranı ile poliçenizi devam ettirdiğinizde şirket sizi yaşınız kaç olursa olsun yenileme taahhüdü verir. Bu, ileri yaşlarda sigortasız kalma riskini ortadan kaldırır.
Aile Sağlık Paketi Avantajları
Eşinizi, çocuklarınızı ve anne-babanızı aynı poliçeye dâhil ederek prim avantajından yararlanabilirsiniz. L’aura Sigorta olarak size özel 2+1, 2+2 veya 4 kişilik aile paketleri oluşturabiliriz.
Sık Sorulan Sorular
Özel sağlık sigortası (ÖSS), anlaşmalı tüm özel hastanelerde tedavi giderlerinizi poliçe limitleri dâhilinde doğrudan karşılar; daha geniş kapsam sunar. Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ise SGK'lı müşterilerin özel hastanelerde yaptığı fark ücretlerini karşılar; primi daha uygundur.
Poliçe başlangıcından önce var olan (mevcut) kronik hastalıklar, estetik amaçlı girişimler, diş tedavisi (diş paketi seçilmediyse), cinsiyet değiştirme, doğum kontrol gibi konular standart poliçelerde teminat dışıdır. İstisnalar şirkete göre farklılaşır; danışmanımız net listeyi sunar.
Belirli koşulları (hasarsızlık, sağlık durumu, prim ödeme) sağladığınızda sigorta şirketinin sizin poliçenizi her yıl yenileme yükümlülüğü vardır. Bu garanti; ileri yaşlarda sigortasız kalma riskini ortadan kaldırır. L’aura Sigorta, ömür boyu yenileme şartını mutlaka ön planda tutar.
Poliçe başlangıcından itibaren bazı teminatların (ör. doğum, fizik tedavi, bazı ameliyatlar) devreye girmesi için geçmesi gereken süredir. Genellikle 6-12 ay arası değişir. Danışmanınız her şirketin bekleme süresini kıyaslayarak size özet sunar.
Her sigorta şirketinin kendi anlaşmalı özel hastane, klinik ve görüntüleme merkezleri listesi vardır. İhtiyacınıza göre (örneğin sık gittiğiniz bir hastane) şirket önerimizi biz yaparız.
Evet. Aile poliçeleri tasarlanarak eş, çocuklar ve anne-baba gibi yakınlar aynı poliçe altında toplanabilir; genellikle ek indirim sağlanır.
Yaş, cinsiyet, sağlık geçmişi, ikamet bölgesi, seçilen teminat (yatarak/ayakta/diş/doğum), katılım payı oranı, ömür boyu yenileme şartı ve anlaşmalı kurum ağı genişliği primi belirler.
Size özel sağlık sigortası planı
Yaş, şehir ve ihtiyacınıza göre kişiye özel teklif. Arayalım mı?
